(Da presentare all’ufficio elettorale direttamente o a mezzo PEC entro GIOVEDI’ 5 GIUGNO)

						AL SEGRETARIO COMUNALE
						DEL COMUNE DI SANTARCANGELO DI ROMAGNA

OGGETTO:	REFERENDUM ABROGATIVI DEL 8-9 GIUGNO. DESIGNAZIONE DEI RAPPRESENTANTI DI LISTA PRESSO I SEGGI ELETTORALI.

Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________________________
delegato/a da (specificare partito o gruppo politico avente diritto o Comitato promotore) _____________________________________________________________________________, per le facoltà ad essi conferite dall'art. 32 del T.U. 16-5-1960, n. 570, designano quali rappresentanti presso ogni seggio elettorale le seguenti persone, titolari del diritto di elettorato attivo:

SEGGIO ELETTORALE	RAPPRESENTANTI 	
N.	Tipologia	COGNOME E NOME	LUOGO DI NASCITA	DATA DI NASCITA	
1	Effettivo				
	Supplente				
2	Effettivo				
	Supplente				
3	Effettivo				
	Supplente				
4	Effettivo				
	Supplente				
5	Effettivo				
	Supplente				
6	Effettivo				
	Supplente				
7	Effettivo				
	Supplente				
8	Effettivo				
	Supplente				
9	Effettivo				
	Supplente				
10	Effettivo				
	Supplente				
11	Effettivo				
	Supplente				
12	Effettivo				
	Supplente				

SEGGIO ELETTORALE	RAPPRESENTANTI 	
N.	SEDE	COGNOME E NOME	LUOGO DI NASCITA	DATA DI NASCITA	
13	Effettivo				
	Supplente				
14	Effettivo				
	Supplente				
15	Effettivo				
	Supplente				
16	Effettivo				
	Supplente				
17	Effettivo				
	Supplente				
18	Effettivo				
	Supplente				
19	Effettivo				
	Supplente				
20	Effettivo				
	Supplente				

Data ________________________					       IL DELEGATO
									___________________________________

Il sottoscritto _______________________________________________________________________________
nella qualità di ____________________________________________________________________________ previa identificazione del Sig. __________________________________________________________________ a mezzo di ____________________________________________________________________ 

Timbro

a norma dell’art. 21 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, dichiaro autentica la firma apposta in mia presenza dal medesimo.
		
Data ________________________								                
_________________________________
									            Firma

ISTRUZIONI

Alle designazioni provvede una persona delegata dal partito o gruppo politico o da ciascun gruppo di promotori del referendum. Tale persona deve essere munita di mandato autenticato da notaio e conferito, rispettivamente, da almeno uno dei promotori di ciascun referendum o, per i partiti e gruppi politici, dal presidente o segretario o da altro organo o idonea figura organizzativa di livello provinciale o di livello territoriale superiore (cioè regionale o nazionale) o anche di livello parlamentare.

Alle designazioni, ovviamente, i presidenti o segretari o altri organi nazionali o parlamentari dei partiti e i singoli promotori del referendum possono provvedere anche direttamente. Tali designazioni sono prodotte in carta libera con firma autenticata da uno dei soggetti di cui all’art. 14, comma 1, della legge n. 53/1990 (i notai, i giudici di pace, i cancellieri e i collaboratori delle cancellerie delle corti d'appello e dei tribunali, i segretari delle procure della Repubblica, i membri del Parlamento, i consiglieri regionali, i presidenti delle province, i sindaci metropolitani, i sindaci, gli assessori comunali e provinciali, i componenti della conferenza metropolitana, i presidenti dei consigli comunali e provinciali, i presidenti e i vice presidenti dei consigli circoscrizionali, i consiglieri provinciali, i consiglieri metropolitani e i consiglieri comunali, i segretari comunali e provinciali e i funzionari incaricati dal sindaco e dal presidente della provincia, nonché gli avvocati iscritti all'albo che hanno comunicato la propria disponibilità all'ordine di appartenenza, i cui nominativi sono tempestivamente pubblicati nel sito internet istituzionale dell'ordine).

Le designazioni possono essere presentate entro il giovedì che precede la consultazione, anche mediante posta elettronica certificata, alla segreteria del comune, che ne cura la trasmissione ai presidenti di seggio. Le designazioni possono essere presentate anche direttamente ai singoli presidenti di seggio il sabato pomeriggio, durante le operazioni di autenticazione delle schede, o la domenica mattina, prima che abbiano inizio le operazioni di voto.